ምርቶች

በአስም ውስጥ የፌኖን ክሊኒካዊ አጠቃቀም

በአስም ውስጥ የተተነፈሰ NO ትርጉም

ቀለል ያለ ዘዴ በአሜሪካ የቶራሲክ ሶሳይቲ ክሊኒካል ልምምድ መመሪያ ውስጥ ፌኖን ለመተርጎም ቀርቧል፡

• FeNO በአዋቂዎች ከ 25 ፒፒቢ በታች እና ከ 20 ፒፒቢ በታች እድሜያቸው ከ12 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የኢሶኖፊሊክ የአየር መተላለፊያ እብጠት አለመኖርን ያመለክታል.
• FeNO በአዋቂዎች ከ 50 ፒፒቢ በላይ ወይም ከ 35 ፒፒቢ በላይ በልጆች ላይ የኢሶኖፊሊክ የአየር መተላለፊያ እብጠትን ያሳያል።
• በአዋቂዎች ውስጥ ከ 25 እስከ 50 ፒፒቢ መካከል ያለው የ FeNO እሴቶች (ከልጆች ከ 20 እስከ 35 ፒፒቢ) ከክሊኒካዊ ሁኔታ ጋር በጥንቃቄ መተርጎም አለባቸው።
• ከፍ ከፍ ያለው FeNO ከ 20 በመቶ በላይ ለውጥ እና ከ 25 ፒፒቢ (በህፃናት 20 ፒቢቢ) በላይ ቀደም ሲል ከተረጋጋ ደረጃ የኢሶኖፊል የአየር መተላለፊያ እብጠት መጨመርን ይጠቁማል ፣ ግን በግለሰቦች መካከል ሰፊ ልዩነቶች አሉ።
• ከ 50 ፒፒቢ በላይ ለሆኑ ዋጋዎች ከ 20 በመቶ በላይ የ FeNO ቅናሽ ወይም ከ 10 ፒፒቢ በላይ ከ 50 ፒፒቢ በታች ለሆኑ እሴቶች ክሊኒካዊ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

የአስም በሽታ ምርመራ እና ባህሪ

ግሎባል ኢኒሼቲቭ ፎር አስም ፌኖን ለአስም በሽታ ምርመራ እንዳይውል ይመክራል ምክንያቱም በኖኖሲኖፊሊክ አስም ውስጥ ከፍ ሊል ስለማይችል እና ከአስም በተጨማሪ ሌሎች እንደ eosinophilic ብሮንካይተስ ወይም አለርጂ የሩማኒተስ በሽታዎች ከፍ ሊል ይችላል.

እንደ ህክምና መመሪያ

አለምአቀፍ መመሪያዎች የአስም መቆጣጠሪያ ህክምናን ለመጀመር እና ለማስተካከል ከሌሎች ግምገማዎች (ለምሳሌ ክሊኒካዊ ክብካቤ፣ መጠይቆች) በተጨማሪ የFNO ደረጃዎችን መጠቀምን ይጠቁማሉ።

በክሊኒካዊ ምርምር ውስጥ ይጠቀሙ

የተተነፈሰ ናይትሪክ ኦክሳይድ በክሊኒካዊ ምርምር ውስጥ ትልቅ ሚና ያለው ሲሆን እንደ አስም መባባስ መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች እና የአስም መድሃኒቶችን የሚወስዱባቸው ቦታዎች እና ዘዴዎች ስለ አስም ያለንን ግንዛቤ ለማስፋት ይረዳናል።

በሌሎች የመተንፈሻ በሽታዎች ውስጥ ይጠቀሙ

ብሮንካይተስ እና ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ

ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ (CF) ያለባቸው ልጆች የ FeNO ደረጃቸው በትክክል ከተጣመሩ መቆጣጠሪያዎች ያነሰ ነው.በአንጻሩ አንድ ጥናት እንዳመለከተው የ CF ብሮንካይተስ ያለባቸው ታካሚዎች ከፍ ያለ የ FeNO ደረጃ አላቸው, እና እነዚህ ደረጃዎች በደረት ሲቲ ላይ ከሚታየው ያልተለመደ ደረጃ ጋር የተቆራኙ ናቸው.

መካከለኛ የሳንባ በሽታ እና sarcoidosis

በስክሌሮደርማ ሕመምተኞች ላይ በተደረገ ጥናት ከፍተኛ የትንፋሽ ትንፋሽ NO በ ILD ከሌላቸው ሰዎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ታይቷል.በ 52 sarcoidosis በሽተኞች ላይ በተደረገ ጥናት፣ አማካኝ የFeNO እሴት 6.8 ፒፒቢ ነበር፣ ይህም የአስም እብጠትን ለማመልከት ከ25 ፒፒቢ የመቁረጫ ነጥብ በእጅጉ ያነሰ ነው።

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ

FE_NOበተረጋጋ COPD ውስጥ ያለው ደረጃ በትንሹ ከፍ ያለ ነው፣ ነገር ግን በጣም በከፋ በሽታ እና በተባባሰ ጊዜ ሊጨምር ይችላል።አሁን ያሉት አጫሾች በግምት 70 በመቶ ዝቅተኛ የ FeNO ደረጃ አላቸው።COPD ባለባቸው ታካሚዎች የ FeNO ደረጃዎች ሊቀለበስ የሚችል የአየር ፍሰት መዘጋት መኖሩን እና የግሉኮርቲሲኮይድ ምላሽን ለመወሰን ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ, ምንም እንኳን ይህ በትላልቅ የዘፈቀደ ሙከራዎች ውስጥ አልተገመገመም.

የሳል ተለዋጭ አስም

FENO ሥር የሰደደ ሳል ባለባቸው በሽተኞች የሳል ተለዋጭ አስም (CVA) ምርመራን ለመተንበይ መጠነኛ የምርመራ ትክክለኛነት አለው።በ 13 ጥናቶች (2019 ታካሚዎች) ስልታዊ ግምገማ ውስጥ ፣ ለ FENO ጥሩው የመቁረጥ ክልል ከ 30 እስከ 40 ፒፒቢ ነበር (ምንም እንኳን ዝቅተኛ ዋጋዎች በሁለት ጥናቶች ውስጥ ቢታወቁም) እና በጥምዝ ስር ያለው ማጠቃለያ ቦታ 0.87 (95% CI ፣ 0.83-0.89).ልዩነቱ ከፍ ያለ እና ከስሜታዊነት የበለጠ ወጥነት ያለው ነበር።

ናስምማቲክ eosinophilic ብሮንካይተስ

ናስታምማቲክ ኢኦሲኖፊሊክ ብሮንካይተስ (NAEB) ባለባቸው ታማሚዎች የአክታ eosinophils እና FENO አስም ካለባቸው ታካሚዎች ጋር ተመሳሳይ በሆነ መጠን ይጨምራሉ።በNAEB ምክንያት ሥር የሰደደ ሳል ባለባቸው ታካሚዎች ላይ በአራት ጥናቶች (390 ታካሚዎች) ላይ ስልታዊ ግምገማ ውስጥ፣ ጥሩው የ FENO የመቁረጥ ደረጃዎች ከ 22.5 እስከ 31.7 ፒ.ፒ.ቢ.የተገመተው ስሜታዊነት 0.72 (95% CI 0.62-0.80) እና የተገመተው ልዩነት 0.83 (95% CI 0.73-0.90) ነበር።ስለዚህ፣ FENO NAEBን ለማረጋገጥ ከማስወገድ የበለጠ ጠቃሚ ነው።

የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች

ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ በሌለባቸው ታካሚዎች ላይ አንድ ጥናት, የቫይረስ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን FENO ጨምሯል.

የሳንባ የደም ግፊት

NO በ pulmonary arterial hypertension (PAH) ውስጥ እንደ ፓቶፊዚዮሎጂካል አስታራቂ በደንብ ይታወቃል.ከ vasodilation በተጨማሪ NO የ endothelial cell proliferation እና angiogenesis ይቆጣጠራል እንዲሁም አጠቃላይ የደም ሥር ጤናን ይጠብቃል።የሚገርመው, PAH ያላቸው ታካሚዎች ዝቅተኛ የ FENO እሴቶች አላቸው.

FENO በ FENO ደረጃ በሕክምና (ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ፣ ኢፖፕሮስተንኖል ፣ ትሬፕሮስቲኒል) ከሌላቸው ጋር ሲነፃፀሩ በተሻሻለ የመዳን ሁኔታ ፣ ቅድመ-ግምታዊ ጠቀሜታ ያለው ይመስላል።ስለዚህ, በ PAH በሽተኞች ዝቅተኛ የ FENO ደረጃዎች እና ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች መሻሻል ለዚህ በሽታ ተስፋ ሰጪ ባዮማርከር ሊሆን ይችላል.

የመጀመሪያ ደረጃ የሲሊየም ችግር

የመጀመሪያ ደረጃ የሲሊየም ዲስኦርደር (PCD) ባለባቸው ታካሚዎች የአፍንጫ NO በጣም ዝቅተኛ ነው ወይም የለም.የ PCD ክሊኒካዊ ጥርጣሬ ባለባቸው ታካሚዎች ለ PCD ለማጣራት የአፍንጫ NO መጠቀም በተናጠል ውይይት ይደረጋል.

ሌሎች ሁኔታዎች

ከ pulmonary hypertension በተጨማሪ ዝቅተኛ የ FENO ደረጃዎች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ሌሎች ሁኔታዎች ሃይፖሰርሚያ, እና ብሮንቶፑልሞናሪ ዲስፕላሲያ, እንዲሁም አልኮሆል, ትምባሆ, ካፌይን እና ሌሎች መድሃኒቶችን ያካትታሉ.