አጭር መግለጫ

ኢምፕልዝ ኦሲሎሜትሪ (IOS) የሳንባ ተግባርን ለመገምገም ፈጠራ ያለው፣ ወራሪ ያልሆነ ዘዴ ነው። ከተለመደው ስፒሮሜትሪ በተለየ፣ የግዳጅ የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎችን እና ከፍተኛ የታካሚ ትብብርን የሚፈልግ፣ IOS በጸጥታ ማዕበል በሚተነፍስበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላትን የመቋቋም አቅም ይለካል። ይህም በልጆች፣ በአረጋውያን እና አስተማማኝ ስፒሮሜትሪ ማከናወን ለማይችሉ ታካሚዎች በተለይ ጠቃሚ ያደርገዋል። ይህ ጽሑፍ በዘመናዊ የመተንፈሻ አካላት ሕክምና ውስጥ የIOS መርሆችን፣ ቁልፍ መለኪያዎችን፣ ክሊኒካዊ አፕሊኬሽኖችን፣ ጥቅሞችን እና ገደቦችን ይገመግማል።

መግቢያ

የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን ለመመርመር እና ለማስተዳደር የሳንባ ተግባር ምርመራዎች (PFTs) አስፈላጊ ናቸው። የወርቅ ደረጃው የሆነው ስፒሮሜትሪ በታካሚዎች ጥረት እና ቅንጅት ላይ ጥገኛ በመሆኑ ገደቦች አሉት። ኢምፕልዝ ኦሲሎሜትሪ (IOS) እነዚህን ተግዳሮቶች የሚያሸንፍ ኃይለኛ አማራጭ እና ተጓዳኝ ዘዴ ሆኖ ብቅ ብሏል።

የኢምፕልዝ ኦሲሎሜትሪ መርሆዎች

የአይኦኤስ ሲስተም አጭር፣ የሚወዛወዝ የግፊት ምልክቶችን (በተለምዶ ከ5 እስከ 35 Hz የሚደርሱ ዝቅተኛ እና ከፍተኛ ድግግሞሽ ያላቸውን) በታካሚው የመተንፈሻ አካላት ላይ በአፍ መፍቻ በኩል ይተገብራል። መሳሪያው በተመሳሳይ ጊዜ በአፍ ላይ የሚመጣውን የግፊት እና የፍሰት ምልክቶችን ይለካል። በኤሌክትሮኒክስ ውስጥ ከኦህም ህግ ጋር ተመሳሳይ የሆነ መርህ በመተግበር የመተንፈሻ አካላትን ኢምፔዳንስ (Z) ያሰላል።

የመተንፈሻ አካላት መከላከያ (Respiratory Impedance) ሁለት ዋና ዋና ክፍሎችን ያቀፈ ነው-

መቋቋም (R)፦ የፍሰት ደረጃ ላይ ያለው የኢምፔዳንስ አካል። በዋናነት የአየር መንገዶች ወደ አየር ፍሰት የመቋቋም ባህሪያትን ያንፀባርቃል። ከፍተኛ ድግግሞሽ (ለምሳሌ፣ 20Hz) ወደ መሃል ዘልቆ በመግባት ማዕከላዊውን የአየር መንገድ መቋቋምን ያንፀባርቃል፣ ዝቅተኛ ድግግሞሽ (ለምሳሌ፣ 5Hz) ደግሞ በጥልቀት ዘልቆ በመግባት አጠቃላይ የአየር መንገድ መቋቋምን ያንፀባርቃል።

ምላሽ ሰጪ (X)፦ ከደረጃ ፍሰት ጋር የኢምፔዳንስ ክፍል። የሳንባ ሕብረ ሕዋስ እና የደረት ግድግዳ (capacitance) የመለጠጥ መመለሻን እና በማዕከላዊው የመተንፈሻ አካላት ውስጥ ያለውን የአየር ኢነርቲያል ባህሪያት (ኢነርታንስ) ያንፀባርቃል።

ቁልፍ መለኪያዎች እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታቸው

R5: በ5 Hz የመቋቋም አቅም፣ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካላትን የመቋቋም አቅም ይወክላል።

R20: በ20 Hz ላይ የመቋቋም አቅም፣ ማዕከላዊውን የአየር መተላለፊያ ተቃውሞን የሚወክል።

R5 – R20፡ በR5 እና R20 መካከል ያለው ልዩነት የመተንፈሻ አካላትን የመቋቋም አቅም የሚለይ ወይም የሚጎዳ አመላካች ነው። የጨመረው እሴት የመተንፈሻ አካላትን ችግር አነስተኛ መሆኑን ያሳያል።

ፍሬስ (የሬዞናንት ድግግሞሽ): ሪአክታንስ ዜሮ የሆነበት ድግግሞሽ። የፍሬስ መጨመር የሳንባዎችን መዘጋትና ጥንካሬ መጨመርን ያሳያል፣ ይህም የትንሽ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ምልክት ነው።

AX (የሪአክታንስ አካባቢ): ከ5 Hz እስከ ፍሬስ ያለው የተቀናጀ የሪአክታንስ አካባቢ። የAX መጨመር የመተንፈሻ አካላት መጎዳት ስሜታዊ ምልክት ነው።

የግዳጅ ንዝረት እና የሳንባ ተግባር ሙከራ ውስጥ የግፊት ንዝረት

ሁለቱም የግዳጅ ኦስሲሌሽን ቴክኒክ (FOT) እና ኢምፕልዝ ኦስሲሎሜትሪ (IOS) በጸጥታ መተንፈስ ወቅት የመተንፈሻ አካላትን የመቋቋም አቅም የሚለኩ ወራሪ ያልሆኑ ዘዴዎች ናቸው። ዋናው ልዩነት የመተንፈሻ አካላትን ስርዓት ለማወክ በሚጠቀሙበት የምልክት አይነት ላይ ነው።

1. የግዳጅ ኦስሲሌሽን ቴክኒክ (FOT)

ምልክቱ፡በአንድ ጊዜ አንድ፣ ንፁህ ድግግሞሽ ወይም አስቀድሞ የተገለጹ ድግግሞሾችን (ብዙ-ድግግሞሽ) ድብልቅ ይጠቀማል። ይህ ምልክት ቀጣይነት ያለው፣ የሳይኑሶይድ ማዕበል ነው።

ቁልፍ ባህሪ፡ቋሚ-ሁኔታ መለኪያ ነው። አንድ ድግግሞሽ መጠቀም ስለሚችል፣ በዚያ የተወሰነ ድግግሞሽ ላይ ያለውን ኢምፔዳንስ ለመለካት በጣም ትክክለኛ ነው።

2. ኢምፕልዝ ኦሲሎሜትሪ (አይኦኤስ)

ምልክቱ፡በጣም አጭር፣ እንደ ምት ያሉ የግፊት ሞገዶችን ይጠቀማል። እያንዳንዱ ምት ብዙ ድግግሞሽዎችን (በተለምዶ ከ5Hz እስከ 35Hz) የያዘ ካሬ ሞገድ ነው።

ቁልፍ ባህሪ፡ጊዜያዊ መለኪያ ነው። አንድ ትልቅ ጥቅም አንድ ነጠላ ምት ወዲያውኑ ማለት ይቻላል በተለያዩ የድግግሞሽ ክልሎች ውስጥ የኢምፔዳንስ ውሂብን መስጠት ነው።

ባጭሩ፣ ሁለቱም ዘዴዎች ጠቃሚ ቢሆኑም፣ የIOS የልብ ምት ቴክኒክ ፈጣን፣ ለታካሚዎች ምቹ እና አነስተኛ የአየር መተላለፊያ በሽታዎችን በመለየት ረገድ እጅግ በጣም ውጤታማ ያደርገዋል፣ ይህም በስፋት ክሊኒካዊ ጉዲፈቻ አስተዋጽኦ ያደርጋል።

የ IOS ጥቅሞች

አነስተኛ የታካሚ ትብብር፦ ጸጥ ያለና ማዕበል የሚፈጥር መተንፈስ ብቻ የሚያስፈልግ ሲሆን ይህም ለትናንሽ ልጆች፣ ለአረጋውያን እና ለከባድ ሕመም ለሚሰቃዩ ታካሚዎች ተስማሚ ያደርገዋል።

አጠቃላይ ግምገማ፦ በማዕከላዊ እና በዳርቻ የአየር መተላለፊያ መዘጋት መካከል ያለውን ልዩነት የሚለይ ሲሆን ስለ ሳንባ ተገዢነት መረጃ ይሰጣል።

ለአነስተኛ የአየር መተላለፊያ በሽታዎች ከፍተኛ ስሜታዊነት: ከስፒሮሜትሪ በፊት በትናንሽ የመተንፈሻ አካላት ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን መለየት ይችላል።

ለክትትል በጣም ጥሩ፦ ለተደጋጋሚ እና ለረጅም ጊዜ የሚደረጉ መለኪያዎችን ይፈቅዳል፣ ለብሮንካይተስ ፈተና ምርመራዎች፣ ለብሮንካይዲሌተር ምላሽ ምርመራዎች እና በእንቅልፍ ወይም በማደንዘዣ ወቅት ክትትል ለማድረግ ጠቃሚ ነው።

ክሊኒካዊ አፕሊኬሽኖች

የሕፃናት የሳንባ ምች፡- በተለይም በትናንሽ ልጆች ላይ የአስም በሽታን ለመመርመር እና ለመከታተል ዋናው አተገባበር።

አስም፡- በከፍተኛ R5 እና ጉልህ በሆነ የብሮንኮዳይሌተር ምላሽ ተለይቶ ይታወቃል። IOS የሕክምና ውጤታማነትን ለመከታተል እና በትናንሽ የመተንፈሻ አካላት መለኪያዎች (R5-R20፣ AX) አማካኝነት ቁጥጥር ያልተደረገበትን በሽታ ለመለየትም ያገለግላል።

ሥር የሰደደ የሳንባ እንቅፋት በሽታ (COPD): የመተንፈሻ አካላትን የመቋቋም አቅም ከፍ ማድረግ እና አነስተኛ የመተንፈሻ አካላት ችግር (R5-R20፣ Fres እና AX መጨመር) ያሳያል።

የመሃል ሳንባ በሽታዎች (ILD): በዋናነት ምላሽ ሰጪነትን የሚጎዳ ሲሆን ይህም የበለጠ አሉታዊ X5 እና ከፍ ያለ ፍሬስ ያስከትላል፣ ይህም የሳንባ ተገዢነትን መቀነስ (ጠንካራ ሳንባዎችን) ያሳያል።

ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረግ ግምገማ እና በቀዶ ጥገና ወቅት የሚደረግ ክትትል፡- የሳንባ ተግባርን ፈጣን ግምገማ ያቀርባል እና በቀዶ ጥገና ወቅት አጣዳፊ ብሮንኮስፓዝምን መለየት ይችላል።

ያልተነገረ የትንፋሽ እጥረት ግምገማ፡- እንቅፋት እና ገዳቢ ቅጦችን ለመለየት ይረዳል።

መደምደሚያ

ኢምፕልዝ ኦሲሎሜትሪ የተራቀቀ፣ ለታካሚ ተስማሚ የሆነ ቴክኒክ ሲሆን በተለይም ስፒሮሜትሪ ፈታኝ በሆነባቸው ህዝቦች ውስጥ የሳንባ ተግባር ምርመራን አብዮት ፈጥሯል። የትንንሽ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን የመለየት እና የአየር መተላለፊያ ሜካኒክስን የተለየ ትንተና የማቅረብ ችሎታው ለቅድመ ምርመራ፣ ለፊኖታይፕ እና ለተለያዩ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች የረጅም ጊዜ አያያዝ ጠቃሚ መሣሪያ ያደርገዋል። ምንም እንኳን የተለመዱ PFTዎችን ከመተካት ይልቅ የሚያሟላ ቢሆንም፣ IOS በዘመናዊ የመተንፈሻ አካላት ምርመራ መሳሪያዎች ውስጥ ዘላቂ እና እያደገ የመጣ ሚና አግኝቷል።