ናይትሪክ ኦክሳይድ ምንድን ነው?

ናይትሪክ ኦክሳይድ ከአለርጂ ወይም ኢኦሲኖፊሊክ አስም ጋር ተያይዞ በሚመጣው እብጠት ውስጥ በተሳተፉ ሴሎች የሚመነጨ ጋዝ ነው።

FeNO ምንድን ነው?

የፍራክሽናል ትንፋሽ የወጣ የናይትሪክ ኦክሳይድ (FeNO) ምርመራ በተነፈሰ ትንፋሽ ውስጥ ያለውን የናይትሪክ ኦክሳይድ መጠን ለመለካት የሚያስችል መንገድ ነው። ይህ ምርመራ በሳንባዎች ውስጥ ያለውን የብግነት መጠን በማሳየት የአስም በሽታን ለመመርመር ይረዳል።

የ FeNO ክሊኒካዊ ጥቅም

FeNO የአስም የመጀመሪያ ምርመራን ለማካሄድ ወራሪ ያልሆነ ተጨማሪ መድሃኒት ሊያቀርብ ይችላል፣ ይህም ATS እና NICE እንደ የአሁኑ መመሪያዎቻቸው እና የምርመራ ስልተ ቀመሮቻቸው አካል አድርገው ይመክራሉ።

ምህፃረ ቃላት፡ ATS፣ የአሜሪካ ቶራሲክ ሶሳይቲ፤ FeNO፣ ክፍልፋይ የተነፈሰ ናይትሪክ ኦክሳይድ፤ GINA፣ ግሎባል ኢኒሼቲቭ ፎር አስም፤ ICS፣ የተነፈሰ ኮርቲኮስትሮይድ፤ NICE፣ ናሽናል ኢንስቲትዩት ፎር ሄልዝ ኤንድ ኬር ኤክሴልሺየስ።

የATS መመሪያዎች በአዋቂዎች ላይ ከፍተኛ፣ መካከለኛ እና ዝቅተኛ የFeNO ደረጃዎችን በቅደም ተከተል >50 ppb፣ 25 እስከ 50 ppb እና <25 ppb ብለው ይገልጻሉ። በልጆች ላይ ከፍተኛ፣ መካከለኛ እና ዝቅተኛ የFeNO ደረጃዎች >35 ppb፣ 20 እስከ 35 ppb እና <20 ppb ተብለው ይገለፃሉ (ሠንጠረዥ 1)። ATS በተለይም የኢኦሲኖፊሊክ እብጠት ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ተጨባጭ ማስረጃ በሚያስፈልግበት ጊዜ የአስም ምርመራን ለመደገፍ FeNO መጠቀምን ይመክራል። ATS በክሊኒካዊ አውድ ውስጥ ሲተረጎም ከፍተኛ የFeNO ደረጃዎች (በአዋቂዎች ላይ >50 ppb እና በልጆች ላይ >35 ppb) የኢኦሲኖፊሊክ እብጠት በምልክት ምልክቶች ላይ በሚገኙ ታካሚዎች ላይ ከኮርቲስቶሮይድ ምላሽ ጋር እንደሚገኝ ያሳያል፣ ዝቅተኛ ደረጃዎች (በአዋቂዎች ላይ <25 ppb እና በልጆች ላይ <20 ppb) ይህንን የማይመስል ነገር ያደርጉታል እና መካከለኛ ደረጃዎች በጥንቃቄ መተርጎም አለባቸው።

የአሁኑ የNICE መመሪያዎች፣ ከATS (ATS) ያነሰ የFeNO የመቁረጥ ደረጃዎችን የሚጠቀሙት (ሠንጠረዥ 1)፣ በአዋቂዎች ላይ የአስም ምርመራ በሚታሰብበት ወይም በልጆች ላይ የምርመራ እርግጠኛ አለመሆን ባለበት ቦታ FeNO ን እንደ የምርመራ ሂደት አካል እንዲጠቀሙ ይመክራሉ። የFeNO ደረጃዎች እንደገና በክሊኒካዊ ሁኔታ ይተረጎማሉ እና እንደ ብሮንካይያል ማነቃቂያ ምርመራ ያሉ ተጨማሪ ምርመራዎች የመተንፈሻ አካላትን ከፍተኛ ምላሽ ሰጪነት በማሳየት ምርመራውን ሊረዱ ይችላሉ። የጂአይኤንኤ መመሪያዎች በአስም ውስጥ የኢኦሲኖፊሊክ እብጠትን በመለየት ረገድ FeNO ያለውን ሚና ይገነዘባሉ ነገር ግን በአሁኑ ጊዜ በአስም ምርመራ ስልተ ቀመሮች ውስጥ ለFeNO ሚና አያዩም። የስኮትላንድ ኮንሰንሰስ ክሊኒኮች በስቴሮይድ መጋለጥ መሠረት ክሊኒኮችን ይገልፃሉ፣ ይህም በስቴሮይድ-ናፍቆት ባላቸው ታካሚዎች ላይ >40 ppb እና በICS ላይ ላሉ ታካሚዎች >25 ppb አዎንታዊ እሴቶችን ያሳያል።